我的药箱里有铜?

　　由William H.Dresher, Ph.D撰写

　　从生理学的角度讲，铜是一种很重要的金属元素，因为1)所有的动物的植物都需要它来生存和进行正常的生理机能;2)它不能在体内自然形成，必须通过食物来获得。此外，正在进行的研究表明：铜不仅是正常的新陈代谢所必须的，同时也是治疗许多疾病的一个主要因素。

　　不论你意识到还是没有意识到，铜或许已经成为你药箱里的一分子了。铜在那儿是以你所吃的维生素和矿物补充料的矿物添加剂的形式出现的。许多这些矿物补充料，尤其是专供老人使用的矿物补充料，含有2.5毫克的铜。这个数量是国家研究委员会规定的成年人每天所必需的铜量。含铜食物补充料可以在健康的食品店以多种有机络合物的形式购买到，有时也叫做“螯合物”。

　　然而，除了普通的食物补充以外，你的药箱或许某一天会充满用来治疗多种疾病的含铜药物。

　　铜被用于药物已有一千多年的历史了——很显然，从历史记载以前就开始了。正如古人从植物中提取药物活性化合物一样，他们也从金属化合物中(如：铜、锰和锌)提取药物。在古代，铜因为其极强的治愈能力而非常有用——主要是因为它在治疗伤口和皮肤疾病中有很强的抗菌和抗真菌能力。在当代，它在治疗大量内科病(例如：贫血、癌症、风湿性关节炎、中风和心脏病)中的效果已得到了越来越广泛的认可。除此之外，目前的研究也证实了日常摄取的铜在预防和减轻疾病中起着十分重要的作用。这项研究之所以可以展开，主要是源于人们对于铜在人体内的作用有了进一步的了解，意识到它是一种健康成长和正常生理机能所必需的主要微量元素。

　　铜在古代的医药用途：

　　最早关于铜的医药用途记载于Smith Papyrus，这是迄今为止最古老的书之一。Papyrus是一篇写于公元前2600年和2200年之间的医学文章，记载了铜曾被用来为胸伤消毒，为饮用水杀菌。其他关于铜早期医学用途的记载在写于公元1500年的Ebers Papyrus中也能找到。Ebers Papyrus记载了几世纪前在古埃及和其他文化中所使用的医学知识。人们建议用铜的化合物治疗头痛、四肢颤抖、烧伤、搔痒以及颈部的一些肿瘤，一些可能只是疔疮。用于治病的铜有多种多样的形式，有金属铜裂片和削片，也有各种各样的铜盐和铜的氧化物。“绿色素”很可能指的就是孔雀石这种矿石，这是铜的一种碳酸盐;它很可能也是硅孔雀石，铜的一种硅酸盐;或者是当铜暴于盐水中时所形成的铜的一种氯化物。在公元一世纪，Dioscorides在他的书De Material Medica中描述了另一种绿色素的生产方法，它叫做“绿铜”，是通过将金属铜暴于煮沸的醋蒸汽中而形成的。在这一过程中，在铜的表面就形成了蓝绿色的铜醋酸盐。除了别的用途之外，铜绿和蓝矾(铜的硫酸盐)还用于治疗眼科疾病，如：眼睛有血丝、眼睛感染或模糊不清、眼内脂肪(沙眼)和白内障。

　　在《希波克拉底全集》(虽然不是由生活在公元前460年和380年的古希腊医生希波克拉所写，但却以他的名字命名)中，铜被用来治疗与静脉曲张相关的腿部溃疡。为了防止新鲜伤口的感染，古希腊人在伤口上撒了一种由铜的氧化物和硫酸盐组成的干粉。因为Kypros 岛上的铜很多，所以古希腊人很容易找到铜这种金属，也就是因为这个岛，铜获得了它的拉丁名Cyprus.

　　到罗马医生Aulus Cornelius Celsus开始行医时，也即在Tiberius统治期间(公元14年到37年)，铜及其派生物在医师药典中作为一种重要药材的地位已被牢固地确定下来了。在Celsus的系列丛书De Medicina中，一至六册列举了许多铜的用途，在这些用途中，铜与另外一种制剂一起使用，而以铜形式存在的那种制剂在每种疾病的治疗中都是最有效的。例如，对于性疾病，Celsus开出了包括胡椒、没药、番红花和煮熟的锑硫化物的药方。这些东西首先要在干酒里捣烂，等干了之后，再在葡萄酒里将它们捣碎直到干为止。对于不可治疗的破皮疮，其治疗药物主要是一些铜氧化物和其他一些成分，包括有保持柔软结持的足够量的玫瑰油。

　　Pliny记载了许多关于铜的治疗方法。黑色铜氧化物与蜂蜜一起可消除肠内寄生虫。将其稀释并以点滴的形式注入鼻内，它还可以使头脑清醒;如果将其与蜂蜜中蜂蜜水一起吞服，还可以起到清理肠胃的作用;它还用来治疗“眼粗糙”、眼疼、眼模糊以及嘴部溃疡;将它吹到耳部还可以减轻耳病的病在新世界里，Aztecs同样也将铜用于医学用途。Don Francisco de Mendoza命令两位渊博的Aztec印度医生记载在征服时期由Aztecs所使用的药物疗法。对于“Faucium Calor”(从字面意思讲就是喉咙发烧，即喉咙疼)的治疗，他们建议使用一种含铜的配料来漱口进行治疗。

　　在古印度和波斯，铜还被用来治疗肺病。十世纪的一本书Liber Funamentorum Pharmacologiae描述了在古代波斯，铜化合物被用于医学中。人们经常反粉末状的孔雀石撒在疔疮上;铜和铜氧化物还用于治疗眼病以及消除“黄胆汁”。诺曼底蒙古部落还用一种口服铜硫酸来治疗性行为所引起的溃疡。

　　转到现代，关于铜在免疫系统中作用的第一次观察报告是在1867年出版的，当时，据报导，1832年、1849年和1852年当巴黎霍乱流行时，铜业工人对这种病却具有免疫力。最近，铜在免疫系统中的作用已经得到了以下观察报告的证实：患有Menke病(是一种遗传病，患有这种病的人，其铜吸收系统和新陈代谢都有缺陷)的人大都死于与免疫系统相关的现象以及其他感染。而且，缺铜的动物一般都更容易受到细菌性病原体的感染，例如：沙门氏菌和李司忒式菌。诸如这样的证据使得研究者们坚决地认为铜化合物不仅可以治疗疾病，还可以用来预防疾病。

　　1885年，法国医生Luton说他曾用铜的醋酸盐来治疗关节炎患者。对于外科治疗，他则采用用猪油和30%的天然铜醋酸盐做成的一种软膏;对于内科治疗，他用的是含有10克铜醋酸盐的药片。1895年，Kober出版了他关于铜化合物药理作用的评论文章。铜的砷酸盐已用来治疗急性和慢性腹泻以及痢疾和霍乱。人们已发现多种无机铜制剂在治疗腺炎、湿疹、脓疱病、结核病感染、狼疮、梅毒、贫血症、舞蹈病、面神精痛等疾病中有显著疗效。由Bayer研制的一种有机络合物据发现在治疗结核病中有很好的疗效。铜用来治疗结合病一直持续到二十世纪40年代，许多医生都在静脉注射中应用铜制剂取得了很大的成功。

　　1939年，德国医生Werner Hangarter注意到，芬兰的铜开采人员只要在采矿业工作就不会患关节炎。这是特别惊奇的，因为在芬兰风湿病是相当普遍的，而其他各行业和居住在其他城镇的人中患这种病的人要比铜矿工人多。这一现象促使芬兰的医学研究者们以及德国人Hanarter 和Lubke开始了他们用由铜的氯化物和水杨酸钠组成的液状混合物所做的经典医学尝试。结果，他们成功地治疗了患有风湿热、风湿性关节炎、颈部和背部疾病及坐骨神精痛的患者。

　　直到现在，就象在Pliny时代一样，医学界用铜硫酸作为诱发呕吐的一种医疗手段。其事实依据是：人体预防铜中毒的一个自然反应就是呕吐。由W.B. Saunders 公司在1957年出版的一本书《药理学手册及其在治疗学和毒理学上的应用》中曾建议为了达到呕吐的目的，可使用0.5克的铜硫酸，将其溶解在水中，一次吞服;或者，分三次吞服，每隔15分钟服一次，每次0.25克。

　　自从1934年以来，人们已经发现患有腥红热、白喉、结合病、关节炎、恶性瘤和淋巴肉芽肿的病人，他们血浆中铜的含量有所上升。从那开始，造成铜含量上升的一系列疾病又增加了，包括： 高烧、受伤、溃疡、疼痛、发作、癌症、致癌作用、糖尿病、脑血管病、心脏血管病、放射和组织紧张(包括血流堵塞)。这就说明：铜在人体内的再分配在对生理紧张、疾病和伤口做出反应时有一定的作用。从另一方面讲，患病组织里铜量的增多会使一些人认为病是由这多余的铜所引起的。然而，这一点只是说明了人体内为对紧张情况做出生理反应所必需的、以铜为基础的、可调节的蛋白质和酶的自然合成过程。因此，除了古人所发现的无机铜化合物的抗菌和抗真菌作用外，铜的金属有机物还具有对于治疗本身很重要的药理功能。

　　大家都知道铜是人类新陈代谢的重要元素。然而，铜在人体内是以离子的形式存在，且数量无法计算。人体内所有可计数的铜都是以与蛋白质和酶的有机化合物构成的络合物的形式存在于组织里的。因而，人们断定说，铜变得越来越或仍然与人体活动保持着十分密切的关系。

　　一些铜络合物有储存铜的作用，而另一些则有运送功能，还有一些在细胞组织和新陈代谢过程中起着很重要的作用。对于这些铜络合物作用及这些作用的组织系统的研究进一步表明铜可以用来预防和治疗人体内许多病状。正如下面将要讨论到的，对含铜药物有效使用的关健不是象古人一样使用铜的无机化合物，而是使用铜的金属络合物或螯合物。螯合金属的过程会将钨横穿肠壁进入运送过程，从而进入营养流的主流系统，供人体需要。

　　现代对于含铜药物的第一次研究是由Arkansas大学医学部“药理学院”的John R. J. Sorenson教授组织进行的。他在1966年指出，如果剂量没达到中毒的地步，那么铜在治疗感染性疾病方面有一定的治疗疗效。从那以后，用铜的金属有机络合物已经成功地治愈了许多患有关节炎和慢性退化疾病的患者。有140多种非甾族的抗感染制剂(如：阿斯匹林和布洛芬)已经证明要比它们的母体化合物要活跃得多。含铜阿斯匹林不仅比阿斯匹林在治疗风湿性关节炎更有效，而且它还被证明可用来预防和治疗经常与阿斯匹林疗法相关的胃溃疡。根据这些经验，世界范围内Sorenson和其他研究者们的研究取得了巨大进展，已经发现铜的有机络合物在治疗许多疾病中都有很好的药理作用。这一主要建立在动物研究基础上的成就揭开了我们对于铜在人体和治疗伤口及感染性疾病中多种作用理解的新篇章。下面就介绍一些主治病症：

　　1)铜络合物治疗溃疡和伤口的功能：

　　现已证实铜络合物(如： 铜阿斯匹林和铜色氨酸)可以显著提高溃疡和伤口的愈合速度。例如： 铜络合物可比其他试剂提前五天治愈胃溃疡。此外，已经证实，一些非甾族类抗感染药物(如：布洛芬和酶性酸)抑制伤口的愈合，而这些药物的铜络合物则促进正常的伤口愈合，同时还仍然保留抗感染的功效。

　　2)铜络合物的抗惊劂功能：

　　除了肝以外，大脑人体内铜含量最多的器官，肝内的铜供其他各处作用。这一事实说明，铜在大脑活动中有一定的作用。根据动物和人长期食用缺铜食物而引起的疾病发作可以推断出铜在预防疾病方面有一定的作用。而且还发现本身是抗惊劂药的有机化合物当和铜混合在一起的时候就显示出了抗惊劂功能。此外，还进一步发现所有抗癫痫药物的铜络合物都要比它们的母体药物效力更强，毒性更小。

　　3)铜络合物的抗癌功能：

　　早在1912年，德国就用一种由铜的氯化物和蛋黄素组成的混合物来治疗患有面部癌的病人。这一治疗的成功说明铜化合物具有抗癌功能。1913年在利物浦大学进行的研究工作说明： 通过向皮下和静脉内注射铜盐和胶体铜可以软化或消除移植在老鼠体内的癌瘤。1930年，在法国的研究工作表明：通过注射胶体铜转移并消除了肿瘤组织。最近在美国进行的研究工作表明：通过服用适量各种各样铜的络合物来治疗实性肿瘤会明显抑制肿瘤的生长和转移，因而就提高了生存的机率。这些络合物并不会消灭这些癌细胞，而只是将它们转化为正常细胞。

　　4)铜络合物的癌抑制功能 ：

　　根据用铜络合物来治疗癌症的研究成果，研究人员发现：在癌症可能要诱发的条件下，这些络合物可以抑制或妨碍癌细胞的发展。

　　5)铜络合物的辐射防护和辐射恢复：

　　在癌症治疗中的电离辐射已经表明能引起大规模的系统感染。从理论上讲，这种由辐射引发的创伤可以用体内的化学修复组织克服或改善。因此，这就需要一种药理方法来治疗由辐射所损害的组织。早在1984年，铜的金属有机络合物证明具有辐射保护和恢复功能。它们能够快速恢复免疫能力，并能迅速地从辐射引发的组织变化中恢复过来。发挥这一功能的组织机构似乎与铜络合物的某种减活超氧化物或释放离子辐射所放基的能力用关。此外，因为辐射能够破坏人体内天然铜酶之间的链接，所以用适量药性铜络合物来补充这些酶可以恢复已经丧失的组织修复能力。因为这些络合物还具有抗癌功能，所以人们认为：用铜络合物来治疗癌症是很有益处的，尤其是治疗那些用离子辐射治疗癌的人、偶尔进行辐射的人以及经常遨游太空的宇航员。

　　6)心脏病和铜络合物：

　　无数的研究已经使人们越来越关注缺铜和心脏病之间的关系。这一现象首先发现于1936年，现在这种现象可以归结为两个原因：一个是体内缺铜，另一个是体内铜与锌的比例不平衡。1973年美国农业部“人类营养研究中心”的Dr. L.M. Klevay的研究工作表明： 铜对于胆固醇有直接的控制作用。在1975年出版的工作报告中，他从理论上说明锌和铜的比例不谐调(更多在强调缺铜，而较少说锌的过量)是冠心病的主要病源。随后由其他研究人员进行的工作表明：心肌埂塞形成以后，当氧化了的血液再次注入组织时，铜络合物在减少对大动脉和心脏肌肉的损伤方面起着十分有价值的作用。这一功能的主要依据是铜络合物的抗感染能力。这些以及其他一些研究实际上是建议我们通过食物补充铜来预防象动脉粥样硬化、冠心病、动脉瘤和心肌埂塞等疾病。人们已经推断出，法国的心脏病发病率比欧洲其他国家要高的原因是法国人喜欢喝红酒。红酒比白酒的铜含量要高，因为红酒在酿制时，葡萄皮未动过。酒里的铜来源于田里葡萄上的杀真菌剂。根据上述的大量历史数据，许多研究学家都预测铜将越来越成为未来医疗中极为重要的一份子。